Пневмония: особенности и борьба с заболеванием

Что будет, если в машину ударит молния?

Вероятнее всего, заряд молнии ударит в верхнюю точку, то есть в крышу автомобиля. Ток разойдется по поверхности кузова и через колеса уйдет в землю. Также хорошей изоляцией послужит материал салона. Есть несколько возможных вариантов развития событий в данной ситуации.

Вас могут ожидать следующие последствия от удара молнии в машину. В лучшем случае будет поврежден корпус, пробиты покрышки, сгорит электроника, а вы отделаетесь легким испугом. В худшем случае машина может загореться, ведь температура молнии превышает температуру на поверхности Солнца. Тогда выживание будет зависеть от быстроты вашей реакции. Нужно успеть как можно скорее покинуть горящий автомобиль. Как бы то ни было, машина после удара молнии будет слишком повреждена, чтобы продолжать на ней поездку. Однако, по статистике, число погибших от удара молнии в машине не так уж и велико. Гораздо опаснее находиться на открытом воздухе.

Прогнозы

Как уже упоминалось, на данный момент нет способов вылечить это психическое расстройство полностью. Но есть и хорошие данные: до 30% больных долгие годы чувствуют себя нормально, так как период улучшения состояния у них стабильный и длительный.

Вовремя начатое лечение, в котором используются фармакологические препараты, помогает купировать приступы, уменьшить их количество, ослабить или вовсе устранить симптоматику.

Современные психотропные препараты сократили неблагоприятные течения шизофрении в 3 раза, а рецидивы у тех, кто их принимает, сокращаются в 2 раза.

Длительные периоды ремиссии, поддерживаемые медикаментозно, позволяют больному находиться в семье и обществе, работать и т. д., то есть вести нормальный образ жизни. Поэтому существует очень много людей, которые перенесли всего один приступ и, благодаря врачам, сохранили прежний уровень существования.

У ряда пациентов, к сожалению, развивается хроническая форма шизофрении. Для нее характерны частые приступы, которые становятся все тяжелее. Человек теряет социальную адаптацию, работоспособность.

Существует и еще одна третья категория шизофреников. У них рецидивы происходят периодически, с отрезком в несколько месяцев или лет. В промежутке между ними они могут восстановить обычные навыки и жизнедеятельность.

Литература

1. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). Инфаркт миокарда, 2014.
2. Мишина И.Е., Довгалюк Ю.В., Чистякова Ю.В., Архипова С.Л. Медицинская реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, 2017
3. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента st электрокардиограммы, 2013
4. A Maziar Zafari, MD, PhD. Myocardial Infarction, 2018
5. STEMI and NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by the ESC/ACC definition (the OPERA registry)
6. Dr Colin Tidy. Complications of Acute Myocardial Infarction, 2016

Что нужно делать водителю и пассажирам

Случилось так, что вы попали в грозовую погоду, вокруг вас сверкают молнии и есть определённый шанс попадания одной из них в автомобиль.

Чтобы минимизировать любую угрозу, рекомендуется выполнить несколько простых правил.

1. Отыщите подходящее и максимально безопасное место, чтобы остановиться. Продолжать движение можно, но всё же будет лучше, если вы переждёте непогоду.
2. Для стоянки не выбирайте возвышенности и низменности. Нечто среднее. Избегайте открытой местности, поскольку в таких условиях вероятность получить удар электрического разряда намного выше.
3. Выбрав подходящее место, остановите автомобиль, включите ручной тормоз, закройте все окна. Также рекомендуется отключить электрооборудование. Для этого достаточно вытащить ключ из замка зажигания, заглушив тем самым двигатель.
4. При наличии такой возможности лучше временно снять наружную антенну. Обычно она фиксируется довольно просто, потому с демонтажными работами проблем возникнуть не должно.
5. После этого оставайтесь внутри машины, не выходите из неё до тех пор, пока не закончится гроза и угроза пройдёт.

Это довольно простой, но эффективный план действий в подобных ситуациях. Огромную опасность гроза в себе не несёт, но чтобы минимизировать возможные последствия, а также предотвратить попадание молнии в ваше транспортное средство, лучше выполните каждый из представленных пунктов.

Подобные меры позволят уберечь водителя и пассажиров его автомобиля от бушующей погоды. Гроза обычно долго не задерживается на одном месте, а потому после выхода из опасной зоны вы сможете спокойно продолжить своё движение в назначенный пункт.

При этом двигаться за грозой не рекомендуется. Лучше выждать ещё некоторое время или откорректировать свои планы, отложив поездку на более благоприятное время. Хоть риск и незначительный, сознательно подвергать себя возможной угрозе не стоит.

Какими факторами ограничена самая поздняя беременность?

Здоровая яйцеклетка, «свободный путь» в матку по маточным трубам, благоприятная среда для имплантации — залог успешного наступления беременности

Но для благополучного вынашивания не хватает еще одного важного звена — гормонов!. Главные продуценты женских половых гормонов — это яичники

Их увядание уже описано выше. Помимо этого, с возрастом происходит рассинхронизация главного эндокринологического комплекса — гипоталамуса, гипофиза и половых органов. Ожидаемый гормональный дисбаланс отражается на сократительной деятельности миометрия и повышает риск угрозы прерывания поздней беременности

Главные продуценты женских половых гормонов — это яичники. Их увядание уже описано выше. Помимо этого, с возрастом происходит рассинхронизация главного эндокринологического комплекса — гипоталамуса, гипофиза и половых органов. Ожидаемый гормональный дисбаланс отражается на сократительной деятельности миометрия и повышает риск угрозы прерывания поздней беременности.

Таким образом, естественное старение репродуктивной системы женщины отражается не только на возможности зачатия, но и на способности благополучного вынашивания будущего малыша.

Как оказать помощь при поражении молнией?

1. Пострадавший от удара молнией нуждается в незамедлительной медицинской помощи, поэтому нужно вызвать скорую.
2. Тело пораженного молнией не находится под напряжением, в отличие от других электротравм. Поэтому к человеку можно смело прикасаться, резиновые перчатки и другая защита не нужны.
3. Если пострадавший не дышит, немедленно приступают к искусственному дыханию, уложив человека на спину на твердую поверхность.
4. Оценивают сердечную деятельность, прощупав пульс на сонной артерии или приложив ухо к грудной клетке. Если сердцебиение не выслушивается, начинают непрямой массаж сердца.
5. В случае кровотечения см. «Первая помощь при кровотечении».
6. Если на теле пострадавшего есть обожженные участки, необходимо оказать первую помощь при ожогах.
7. Если пострадавший находится в состоянии оглушения, не вступает в речевой контакт, не двигается, пульс слабый, дыхание редкое, постарайтесь привести его в чувство, поднеся к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
8. Если пораженный в сознании, нужно успокоить его, напоить теплым сладким чаем. До приезда скорой помощи постоянно находиться рядом, контролируя пульс, дыхание, уровень сознания (разговаривая с пострадавшим).

Что такое ожирение

Ожирение – хроническое заболевание, которое характеризуется чрезмерным накоплением жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз представляет огромную угрозу для пациента и несет за собой ряд негативных процессов в организме: начиная от небольших гормональных нарушений и заканчивая онкологией. 

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Updates ( Американское общество специалистов в  области метаболической и  бариатрической хирургии) определяет ожирение как хроническое рецидивирующее многофакторное нейроповеденческое заболевание, при котором увеличение жира в  организме способствует дисфункции жировой ткани и  биомеханическому воздействию жировой ткани на окружающие ткани с развитием метаболических и психосоциальных последствий для здоровья.

Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат: массарост2. Диагноз “Ожирение” ставится, когда масса тела человека превышает норму более, чем на 20%.

Согласно данным Минздрава РФ, в 2020 году наибольшая доля людей с ожирением в России выявлена в Ленинградской области и Алтайском крае, а наименьшая — в Приморском крае, Чечне, Ингушетии. А всего в России зарегистрировано около 2 млн людей с ожирением. Конечно, реальная цифра значительно отличается от статистики, потому что далеко не каждый человек с этой проблемой обращается за профессиональной помощью. 

Термоядерная мера

При обсуждении того, какие еще «гадости» в финансовой сфере могут придумать лидеры семерки, обсуждается отключение от международной системы SWIFT. Опасения не беспочвенны: к Ирану в 2012 году эту меру применили, чтобы перекрыть финансовые транзакции со всем миром. Ясно, что и россиянам отсечение от системы резко усложнит ведение бизнеса за пределами страны.

SWIFT, хоть и частная организация, базирующаяся в Брюсселе, продавить ее в отношении России США могут, считают некоторые эксперты, включая эту санкцию в категорию «потенциально возможных». Другие же уверены, что отключение восьмой по величине экономики мира очень навредит Западу.

«Введение санкций с использованием SWIFT — финансовый эквивалент ядерного оружия, — считает Кэмпбелл Харви, профессор университета Дьюка. — Их используют как сдерживающее средство. Использование санкций SWIFT в отношении России явно приведет к ущербу».

Пережив первый шок, Москва может в долгосрочной перспективе объединиться с Китаем для создания альтернативной инфраструктуры международных финансовых транзакций.

Имплантируемый порт. Плюсы и минусы

Внутривенную химиотерапию можно делать через порт или через вену (катетер). Если предстоит долгое лечение (больше 6-8 курсов химиотерапии) или используется доксорубициновая, т. н. «красная» химия (при раке молочной железы), порт, который вшивается под кожу, наиболее предпочтителен. Таким образом не портятся (прокалываются) и не лопаются вены. А в случае «красной» химии можно гарантированно избежать случайного попадания химиопрепарата под кожу и развития некроза.

Риски при установке порта: 

прокол легкого (небольшая вероятность, последствия не критичны — одышка, кашель); 
инфицирование порта (вероятность 1-2% — порт извлекается, назначаются антибиотики, устанавливается новый порт).

Порт устанавливается по рекомендации врача и желанию пациента.

Ограничений по времени ношения порта нет. Если порт не инфицирован, его можно носить несколько лет — например, три года и дольше.

Если порт не используется, при малейшем ощущении дискомфорта во время подачи химиотерапевтического лекарства (жжение, вздутие) необходимо перекрыть капельницу и позвать медперсонал. Именно в таком порядке.

На каком самолете безопаснее летать в непогоду?

Наиболее безопасным видом воздушного транспорта являются современные самолеты, на которых предусмотрена защита от попадания молнии. Все крупные пассажирские самолеты оснащены такой защитой, потому летать на них безопасно даже в непогоду. Самолеты, не имеющие такой защиты, не допускаются для транспортировки пассажиров.

Крупные авиалайнеры поднимаются на высоту 9–12 тысяч метров, что дает им возможность обогнуть грозовой фронт сверху, а значит, шансов избежать удара разряда у них больше. К тому же они имеют больший запас топлива на борту, что позволяем им обогнуть грозу на безопасном расстоянии.

Аэробусы и легкие самолеты имеют более слабую защиту от удара статического электричества. Молния, попав в такой самолет, может пробить отверстие в обшивке корпуса. Если это произойдет в момент взлета или посадки жертв удастся избежать, а если во время нахождения в середине грозового облака последствия будут трагическими.

К тому же легкие самолеты редко летают на высоте более 5000 метров. Как раз на этой высоте наблюдается наибольшая грозовая активность и при попадании в грозовой фронт легкий самолет становится уязвим.

Клиническая картина и симптомы

При возникновении травматической комы сознание может потеряться сразу же, а может угасать постепенно. В некоторых случаях у пострадавшего имеется светлый промежуток, в который его ничего не беспокоит. Однако чаще всего он говорит о тотальных повреждениях головного мозга. При развитии отёка головного мозга происходит сдавление ствола головного мозга, что и обуславливает такие симптомы, как:

• Сильнейшая головная боль.
• Неукротимая рвота, не приносящая облегчения.
• Двоение в глазах.
• Головокружение.
• Спутанность сознания.
• Сложности с ориентированием во времени и пространстве.
• Потеря памяти.

В дальнейшем происходит утрата сознания и пострадавший постепенно переходит в глубокую кому с утратой всех рефлексов. 

Травматическая кома: причины

Самой главной причиной является грубое нарушение целостности структур головного мозга. Ушиб головного мозга может сопровождаться нарушением целостности его архитектоники и сосудистого русла, что приводит к повышению внутричерепного сдавления и вклинению ствола головного мозга в большое затылочное отверстие. При этом происходит раздражение витальных центров продолговатого мозга и угнетению дыхательной и сердечнососудистой деятельности.

Лечение

Из-за резкого и значительного повышения внутричерепного давления обязательно сразу нужно ввести сильные петлевые диуретики. Снижение артериального давления и выведение жидкости из организма приводят к замедлению развития отёка мозга, и помогаю выиграть необходимое время. При сильном отёке мозга проводится хирургическое вмешательство – трепанация черепа с его последующей декомпрессией.  Клинический Институт Мозга имеет на своей базе высокотехнологичное нейрохирургическое отделение, которое способно справиться даже с самыми тяжёлыми случаями травматической комы.

Правила поведения во время грозы

• Во время грозы нужно находиться внутри помещения, закрыв окна, двери и отключив электробытовые приборы. Все жилые дома должны быть снабжены громоотводами.
• Если гроза застала в лесу, желательно искать себе убежище в низине, под низкорослыми деревьями. Молния всегда находит самый короткий путь, разряжаясь в самые выдающиеся над землей объекты – наиболее высокие деревья.
• Если гроза застигла в поле, на лугу, нельзя прятаться под одиноко стоящими деревьями, там вероятность поражения наивысшая. Нужно лечь на землю и переждать грозу.
• Во время грозы необходимо по возможности сохранять в сухости одежду и обувь, избавиться от металлических предметов (топор, пила, металлические весла, садовый инвентарь и прочее).
• Группе людей, попавших в грозу, нужно рассредоточиться по местности.

Классификация

Следует отметить, что инсульт ствола мозга приводит к практически мгновенной смерти. Лишь в редких случаях удается спасти жизнь пациента при таком диагнозе. При этом, вероятность возвращения к полноценной жизни отсутствует.

Ствол головного мозга является центром всех систем организма, и напрямую связан со спинным мозгом. Он служит связующим звеном между командами мозговых центров и нервами тела: именно благодаря ему мы способны двигаться, дышать, глотать, видеть, слышать и так далее. Ствол мозга также регулирует систему кровообращения, терморегуляцию, сердцебиение. Вот почему его повреждение при инсульте чаще всего приводит к летальному исходу.

По происхождению различают первичный и вторичный геморрагический инсульт:

Первичный	спровоцирован гипертензионным кризом или истончением стенок артерий и вен, обусловленным длительной нагрузкой на них (например, в связи с повышенным давлением, физическими и нервными перегрузками и т.д.)
Вторичный	спровоцирован разрывом аневризмы, гемангиомы и других сосудистых деформаций и аномалий (мальформаций), врожденных или образовавшихся в процессе жизнедеятельности.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

1. Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
2. Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
3. Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
4. Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

Периферическое кровоизлияние намного менее опасно, чем внутримозговое, которое в обязательном порядке провоцирует образование гематом, отека и последующее отмирание тканей мозга. Гематомы также различают по локализации:

1. Лобарная – гематома локализуется в пределах одной доли мозга, не выходя за пределы коры мозга.
2. Медиальная – кровоизлияние повреждает таламус.
3. Латеральная – поражение подкорковых ядер, локализованных в белом веществе полушарий (ограда, миндалевидное, хвостатое, чечевицеобразное ядра).
4. Смешанная – гематомы, затрагивающие сразу несколько зон мозга, встречаются чаще всего.

Реалистичное будущее

Яков Миркин к грядущим рискам причисляет курс ЕС и США на вытеснение России с рынка топлива в Европе, «технологический бойкот» и закрытие каналов внешнего финансирования. А также попытки Москвы перейти на мобилизационный сценарий развития страны, закручивание налоговых гаек.

В правительстве боятся падения цен на нефть, которое уже наметилось, но пока не катастрофическое — нефть сорта Brent держится выше 100 долларов США за баррель, и еще не осень. Веселье начнется при уровне 70 долларов за баррель.

Слава Рабинович опасается девальвации рубля, разорения импортеров, экономической депрессии и гиперинфляции, проедания ЗВР. А также обрушения банковской системы. И все это в перспективе 10–20 месяцев.

Среди аналитиков затесался оптимист — сопредседатель наблюдательного совета ИК «Третий Рим» Андрей Мовчан, который , что «катастрофических санкций не будет, не надо запасать сухари, прятать доллары под подушку, продавать квартиру и бежать». А вот года через три-четыре, когда Европа и автопроизводители снизят зависимость от российского топлива…

«Резкого обвала не будет, ситуация будет ухудшаться постепенно (что, конечно, слабое утешение), — соглашается Игорь Николаев. — Инфляция за первое полугодие составила 4,8%, столько правительство планировало на год. Следует ожидать обычный набор последствий для экономического кризиса: будут замораживаться зарплаты, начнутся увольнения, увеличится рост тарифов ЖКХ». По его оценкам, по итогам текущего года инфляция не выйдет за рамки 10%, а вот в следующем мы можем увидеть уже двузначную.

Сколько живут люди после инсульта?

Точного прогноза не может дать ни один врач. Продолжительность жизни зависит от множества факторов:

• типа инсульта;
• распространенности поражения;
• возраста и состояния больного;
• сопутствующих заболеваний;
• своевременности обращения за врачебной помощью;
• эффективности лечения и реабилитации.

Многое зависит не только от врача, но и от родственников. Больные часто погибают не от болезни, а от неправильного ухода, вызвавшего пролежни, застойную пневмонию, гнойные поражения, почечную недостаточность и тромбоз. По данным медицинской статистики, больные с инсультом левого полушария восстанавливаются быстрее и чаще, чем люди с правополушарными поражениями.

Согласно статистике, пик смертности после инсульта приходится на первые часы. В этот период умирает:

• 12-37 % больных с ишемической формой болезни;
• 52-82 % людей с геморрагическим типом;
• 32-64 % пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями.

Геморрагический инсульт, встречающийся реже ишемического, оставляет человеку мало шансов. Даже в США, где достигнуты большие успехи в лечении мозговых кровоизлияний, от геморрагической формы в первые сутки умирает 62% больных. Причина кроется в том, что при разрыве сосуда кровь быстро «заливает» головной мозг и смерть наступает мгновенно. Не зря его называют «ударом».

Дальнейшая статистика, говорящая, сколько живут после инсульта, еще более печальна. К концу месяца в живых остается всего 58% больных, перенёсших, в основном, ишемический инсульт, а к концу года всего 37%. Причем у 60% выживших наблюдаются стойкие мозговые нарушения, приводящие к инвалидности.

Под китайским прессом

В ситуации, когда долгосрочные займы во многих глобальных банках для российских компаний закрываются, мы можем оказаться «в кабале у Китая», не исключает Михаил Крутихин, партнер и аналитик консалтингового агентства RusEnergy.

Вероятно, чтобы этого избежать, Москва форсирует создание банка развития БРИКС — Нового банка развития. И не успев подписать документы о его создании, тут же объявила о необходимости создания подобного же банка на уровне ШОС, удивив партнеров по блоку, — раньше именно РФ сводила на нет все попытки переговоров, уверяют там.

«Европейские финансовые институты работают в тесном сотрудничестве с американскими коллегами. Кроме Китая, тут никто не поможет, — напоминает он. — Вспомните, когда «Роснефти» срочно потребовался кредит на аукционе, где банкротили «ЮКОС», единственными, кто был готов быстро дать деньги, оказались китайцы, остальные решили, что на скупку краденого денег не дадут».

Но и создание совместных банков развития не дает гарантии в ситуации, когда взнос Пекина в УК нового банка значительно превышает обязательства остальных участников. Предположительно, 41 млрд долларов США в капитал нового банка выделит Китай, по 18 млрд — Бразилия, Индия и Россия, и всего лишь 5 млрд — Южная Африка.

Есть ли угроза для людей в машине

Всё же большинство людей обеспокоены вопросом возможного попадания молнии в автомобиль из-за потенциальной угрозы их жизни и здоровью. То есть человек опасается, что при нахождении внутри машины в грозовую погоду он может серьёзно пострадать.

Любой физик, даже только поступивший на первый курс университета, вам уверенно скажет, что поводов для паники и переживания нет. И он будет абсолютно прав в своих утверждениях.

Да, молния может причинить определённый вред. Но только кузову автомобиля, шинам и в некоторых случаях электронике. Для человека же никакой угрозы нет.

Эксперты утверждают и настаивают на том, что в грозовую погоду, когда возникают раскаты гроза и молнии, салон машины является куда более безопасным местом, чем улица. В подобной ситуации лучше залезть в авто, нежели пытаться укрыться от молнии где-нибудь на улице.

Здесь действуют законы и принципы физики. Когда подводится внешнее заряженное поле, то есть молния, к кузову автотранспортного средства, разряд полностью нейтрализуется снаружи, и внутрь проникнуть не может. Это обусловлено функциями клетки Фарадея. Физический закон, согласно которому происходит блокировка электрического разряда, не позволяющая ему проникать внутрь клетки. В нашем случае в качестве клетки выступает салон, окружённый металлическим кузовом.

Да, сидеть в машине с открытой дверью и выставлять конечности наружу не стоит. Если вы будете находиться в салоне или за рулём, даже при попадании молнии, что уже маловероятно, никто их людей не пострадает.

Абсолютно безопасными выступают не все транспортные средства. Тут большую роль играет наличие внутри металлических элементов, которые соприкасаются с внешней оболочкой, то есть кузовом автомобиля. Через такие компоненты разряд всё же может оказаться внутри и нанести определённый вред здоровью человека.

Современные машины собирают таким образом, чтобы изолировать салон от самого кузова. Плюс внутри обычно располагаются резиновые коврики, являющиеся превосходным элементом защиты против тока.

Но даже когда внутри автомобиля всё же есть металлические элементы, с целью обеспечения собственной безопасности просто не прикасайтесь к ним. Тогда и угрозы никакой не будет.

Только при стечении сразу нескольких неблагоприятных обстоятельств возможно развитие сценария, когда удар молнии спровоцирует возгорание машины. Наибольшая вероятность подобной ситуации связана с прямым попаданием молнии в топливный бак. Поскольку в момент контакта с поверхностью температура разряда достигает около 28 тысяч градусов Цельсия, это без проблем спровоцирует воспламенение горючего со всеми вытекающими последствиями.

Причины избыточного веса

Ожирение относится к мультифакторным заболеваниям, поэтому оно может возникнуть по совершенно разным причинам:

• Переедание или нарушение баланса между потребляемыми калориями и расходуемыми. Подробнее о переедании и его рисках мы рассказывали в этой статье: https://antiage-expert.com/ru/blog/kak-borotsya-s-pereedaniem/. В результате необоснованно высокой калорийности рациона, преобладания простых углеводов и насыщенных жиров происходит дисбаланс между количеством потребляемых и расходуемых калорий. 

• Высокоуглеводная или любая другая бессистемная диета. Жесткие ограничения в пищевом поведении очень часто приводят к срыву , набору лишних килограммов и хождению по замкнутому кругу “ограничение — срыв”.  

• Сидячий образ жизни — гиподинамия. Ограниченная физическая активность предполагает очень маленький расход энергии. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов, снижению активности мышц, ухудшению лимфы и тока крови. Малоподвижный образ жизни играет огромную роль не только в развитии ожирения, но и в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, так как снижается интенсивность метаболических процессов, увеличивается уровень холестерина, формирование атеросклероза. 

• Стресс. Эволюция на подсознательном уровне заложила в мозге человека следующее равенство: “Еда = безопасность”. Заедание негативных чувств блокирует чувство насыщения, вследствие чего человек начинает поглощать пищу бесконтрольно. 

• Эндокринный фактор. Срабатывает в 5% от общего количества случаев ожирения. Причиной избыточного веса эндокринного характера могут стать различные состояния гормонального дисбаланса, в том числе, синдром поликистозных яичников, менопауза, гиперандрогения, синдром Кушинга, дефицит гормона роста, гипотиреоз.  

Увеличение массы тела может быть обусловлено и возрастными изменениями. Между 50 и 60 годами у 60-65% женщин отмечается прибавка в весе от 2 и более килограммов. В частности, это связано со снижением уровня эстрогенов и увеличением уровня андрогенов. Такое смещение половых стероидов оказывает влияние на метаболизм, что приводит к развитию абдоминального ожирения (в области живота). 

Гипоталамическое ожирение также относится к эндокринному фактору. Пусковым крючком выступают органические и функциональные поражения гипоталамуса. Работу этого органа могут нарушить врожденные аномалии, инфекционные заболевания ЦНС (например, энцефалит), травмы и хирургические вмешательства головы, аневризма, гистиоцитоз, саркоидоз. В результате поражений гипоталамуса происходит стимулирование аппетита (за счет увеличения производства нейропептида Y) и снижение чувствительности к гормону лептину. 

Медикаменты.

Одним из побочных эффектов противосудорожных препаратов, β-блокаторов, нейролептиков, оральных контрацептивов является увеличение веса. 

Наследственность.

В некоторых случаях в гене человека может произойти сбой, в результате которого он получит наследственное заболевание и склонность к полноте с раннего детства. В их число входит: синдром Прадера-Вилли, синдром Барде-Бидля, синдром Кюхена, синдром Альстрема, синдром Фрелиха. 

Также генетика оказывает влияние на соотношение жировой и безжировой массы. 

Что будет, если молния попадет в машину

Экспериментов с молнией и машиной никто в мире не проводил: умозаключения специалистов основаны на законах физики и знаниях о конструкционных особенностях автомобиля.

Представьте, что молния ударяет в антенну, расположенную на поверхности кузова. Она имеет слабое электромагнитное поле и притягивает заряд. Ударив в конус антенны, он растекается по металлическому кузову и уходит в шины, пропускающие его в землю. На этом светопреставление оканчивается. Машина не взрывается, кузов не деформируется.

Если на автомобиле нет антенны, это не значит, что молния не ударит. В этом случае она бьет в крышу – самую верхнюю точку.

Если разряд угодил в топливный бак, авто воспламеняется. Однако таких случаев мало и все они известны со слов очевидцев, что не делает их автоматически правдивыми.

Повторный инсульт – прогноз и последствия

Повторное поражение мозга происходит, если не устранены причины, вызвавшие заболевание ранее: лишний вес, повышенное давление, повышенный сахар. Все это приводит к тому что к половине людей болезнь возвращается, причем в 15% — в течение первого года. Иногда больные сами виноваты в случившемся. Считая, что родились в рубашке, они начинают вести неправильный образ жизни, а, иногда, и пренебрегать лечением. В результате поражение мозговых тканей усиливается и больного ждёт повторное нарушение мозгового кровообращения

Иногда больные умирают после последствий второго инсульта, вызвавших долгое нахождение в бессознательном состоянии. Полная реабилитация у таких людей практически невозможна. Считается, что если пациент пробыл в коматозном состоянии более 4 месяцев, шансы на выживание у него минимальны.

Описано несколько случаев повторного геморрагического инсульта, который, как известно, опаснее ишемического. Больные быстро впадают в кому с практически стопроцентным летальным исходом.

Стоматит

Воспаление слизистой полости рта, изъязвления (в том числе на губах и горле) могут возникнуть вследствие приема некоторых химиотерапевтических препаратов. Возможность возникновения этого побочного эффекта можно заранее обсудить с врачом.
Для профилактики стоматита необходимо соблюдать гигиену полости рта: использовать очень мягкую зубную щетку, зубную нить; полоскать полость рта 3-4 раза в день; убедиться, что зубные протезы хорошо подходят; избегать слишком холодных или горячих продуктов.
Если врач предупреждает, что вследствие химиотерапии стоматит разовьется с высокой долей вероятности (такое возможно при назначении некоторых химиопрепаратов), до начала лечения необходимо посетить стоматолога, убедиться в том, что зубы здоровы, зубные протезы (если они используются) хорошо подходят. 

Курс на возвраты

У проблемы финансирования есть еще один аспект. Существуют риски массовых дефолтов по долгам. В августе аналитики компании «Морган Стэнли» заявили, что российским компаниям хорошо бы задуматься о возможности возврата кредитов, взятых на Западе. Риск того, что банки могут отозвать кредиты, всегда существуют. Например — при ухудшении странового кредитного рейтинга это возможно.

И может стать большой проблемой. Не секрет, что у России как государства почти нет собственных долгов, зато долги компаний, особенно государственных, весьма велики. К началу 2014 года они превысили отметку в 30% ВВП и продолжили рост. Сейчас они уже, по некоторым оценкам, доходят до 40%.

В структуре внешних долгов у банков — 214 млрд. долларов США, то есть 10,1% ВВП, говорит Яков Миркин. Остальные назанимали на 435 млрд. долларов, но если очистить сумму от кредитов самим себе или друзьям, остается 284 млрд. долларов США или 13,4% ВВП. 93% обязательств — долгосрочные, немедленных проблем не вызовут, считает экономист.

Причины нарушения менструального цикла

Механизм женской репродуктивной системы очень тонко реагирует на любые изменения в организме. Практически любое состояние, заболевание или психологическое событие в жизни, может отразиться на стабильности менструального цикла. Условно, причины можно разделить на три группы3:

• Внешние факторы – сюда относятся причины «от головы», акклиматизация или влияние серьезных диеты;
• Внутренние факторы – патологии работы органов половой системы и не только;
• Медикаментозные факторы – побочный эффект из-за принятия определенных типов лекарств.

Многие считают, что основной причиной нарушений месячного цикла являются гормональные сбои в организме девушки или женщины. Подобное действительно случается часто, но у всего есть свои причины и гормональный сбой не исключение. На выработку гормонов влияет множество факторов, от заболевания органов, которые производят те самые гормоны, до обычной простуды и потребления большого количества фаст-фуда. Независимо от группы причин и гормонов, врачи выделяют немало других виновников НМЦ4:

• гинекологические заболевания – миома матки, рак матки, воспаления придатков и матки, заболевание яичников и другое;
• психологические заболевания и стресс;
• генетические заболевания;
• экстрагенитальные заболевания – проблемы с сердцем, болезни крови, внутренних органов и центральной нервной системы;
• различные инфекционные заболевания – ветрянка, краснуха, половые инфекции и другое;
• физическое повреждение женских органов – аборт, операции на матке и прочее;
• нарушение связи между гипофизом и гипоталамусом – части мозга, ответственные за выработку необходимых женскому организму гормонов;
• резкое изменение массы тела;
• авитаминоз или гиповитаминоз;
• вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.

Достаточно часто, от врачей можно услышать такое понятие, как аномальные маточные кровотечения. АМК — это современное медицинское название нарушений менструального цикла, которые связаны с длительностью или продолжительностью цикла. Стоит отметить, что на подобную проблему приходится 20% всех обращений к гинекологу5.

Симптомы и формы гайморита

При гайморите характерно вечернее обострение симптомов, утром они ослабевают

Стоит обратить внимание на такие признаки, как:

• Нос заложен продолжительное время.
• Из носа выделяется слизь или гной.
• Температура выше нормы.
• Затрудненное дыхание.
• Озноб.
• Повышенная слабость, утомляемость.
• Пониженная работоспособность.
• Частые головокружения.
• Боль и давление в области переносицы, лба и глазниц, усиливаются при наклонах вниз.
• Сниженный аппетит.

При долгом отсутствии лечения возникают отеки, снижается или пропадает обоняние, заметны изменения в голосе. Характерной особенностью становится неприятный запах изо рта и привкус. 

При подозрениях на гайморит следует обращаться за осмотром к лору. Во время диагностики врач узнает жалобы и симптомы, увидит строение носовой полости с помощью снимка для того, чтобы определить, схему лечения и меры профилактики.

По типу проявлений гайморит можно разделить на такие формы:

1. Вирусный – заложенный нос, прозрачные выделения, небольшое повышение температуры. Возможно вылечить за 5–7 дней.
2. Бактериальный – густые выделения желтого цвета, боль в области переносицы, высокая температура, слабое самочувствие.
3. Аллергический – отекшая слизистая оболочка вследствие воздействия аллергена. Жидкие выделения из носа, частые чихания.

Почему инсульт дает неутешительный прогноз

Инсульт — тяжелейшее потрясение для организма, поэтому состояние человека, пережившего удар, требует немедленной помощи. Проявления инсульта могут немного отличаться, но у всех больных наблюдаются нарушения, связанные с гибелью клеток мозга:

• Резкая боль в голове. Иногда больные говорят, что у них в голове что-то «взорвалось», а перед глазами появилась яркая световая вспышка;
• Помутнение рассудка, люди перестают воспринимать происходящее, не ориентируются в пространстве. Если речь сохранена, она становится похожей на «пьяную»;
• Теряется способность к координации движений, немеет рука, нога или половина тела. Улыбка становится перекошенной;
• Могут наблюдаться: потеря зрения, зрительные или слуховые галлюцинации.

Поскольку болезнь поражает головной мозг, она часто приводит к смерти или стойкой инвалидности. Иногда после реабилитации состояние больного постепенно приходит в норму.